stydmed.ru - рефераты по медицине
 Спецодежда в киеве от производителя купить: купить спецодежду киев promsiz-tm.ua.

Пневмосклероз

Основными моментами, провоцирующими недостаточность кровообращения, служат: 1) обострение хронического легочного страдания (бронхиты, бронхиолиты, пневмонии); 2) физическое перенапряжение; 3) неблагоприятные условия труда и быта, понижающие сопротивляемость организма.
Что касается течения болезни, то, по нашим данным, а также по данным других авторов, приблизительно в половине случаев декомпенсация наступает остро или подостро в связи со вспышкой бронхолегочно инфекции на фоне хронического легочного страдания, не дававшего до того признаков сердечной недостаточности. Во время войны этот факт отмечался особенно часто. Многими авторами указывалось на неблагоприятное течение декомпенсации при легочно-сердечном синдроме. Однако данные нашей клиники, полученные главным образом на довоенных наблюдениях, не вполне согласуются с этим. У части наших больных наступала ременная компенсация после I, II и даже III стадии недостаточности кровообращения. В дальнейшем в связи с нарастанием артериального давления в малом кругу легочная артерия значительно расширяется и может наступить относительная недостаточность ее клапанов: увеличившаяся при этом нагрузка на правый желудочек ускоряет возникновение расстройства кровообращения или ухудшает уже существующее нарушение кровообращения.
Диагноз. Легочно-сердечный синдром является второй болезнью или, вернее, осложнением первичной болезни (эмфиземы легких, пневмосклероза). Поэтому в диагнозе всегда должно иметься указание на первичную болезнь и стадию легочной (дыхательной) недостаточности (I стадия) или легочно-дыхательно-сердечной недостаточности (II стадия). Распознавание данного синдрома не представляет больших трудностей, если из тщательно собранного анамнеза можно заключить, что хроническая болезнь легких длительно предшествовала развитию тех явлений со стороны сердца, которые описаны выше. При дифференцировании с болезнями миокарда и пороками сердца имеют известное значение резко выраженная синюха, по интенсивности своей иногда напоминающая «синюю болезнь» при врожденных пороках, которые, конечно, легко исключаются, и своеобразное свойство больных, страдающих легочносердечный синдромом, не испытывать субъективно значительной одышки в лежачем положении на низкой подушке при выраженном нарушении кровообращения по правому типу (большая печень, периферические отеки). Это несвойственно другим больным в стадии декомпенсации: они предпочитают полусидящее положение.
Прогноз. Предсказание в отношении выздоровления, трудоспособности и жизнеспособности зависит от стадии болезни и своевременно предпринятых мероприятий по лечению и трудоустройству. Рано осуществленное лечение и трудоустройство больных, страдающих хроническими болезнями легких (пневмокониозом, туберкулезом и др.), может предупредить дальнейшее развитие синдрома # надолго сохранить наступившие в сердце изменения в стадии компенсации. При трудоустройстве нужно иметь в виду работу в хорошо проветриваемых помещениях с мало колеблющейся температурой и влажностью воздуха, без большого физического напряжения и длительного хождения.

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."