stydmed.ru - рефераты по медицине

Диспансерное наблюдение за больными

Диспансерное наблюдение за больными должно включать: выявление обострений заболевания почек и сопутствующих болезней (ангина, обострение хронического тонзиллита, холецистита и других очагов хронической инфекции), способствующих: прогрессированию почечной недостаточности, систематическое комплексное обследование больных для определения стадии почечной недостаточности и назначения адекватного режима, диеты, медикаментозного лечения, выбора сроков для направления на гемодиализ и пересадку почки; обращается внимание и на вопросы трудоустройства.
Частота диспансерных обследований и их объем определяются стадией хронической почечной недостаточности, ее причиной с обязательным учетом индивидуальных особенностей больного.
Больные в первой стадии хронической почечной недостаточности (начальная стадия, когда уровень креатинина сыворотки крови не превышает 6 мг%) проходят обследование один раз в три месяца. Оно заключается в опросе больного с обращением внимания на такие сравнительно ранние симптомы хронической почечной недостаточности, как утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности. Лабораторное исследование включает проведение общего анализа мочи, крови, а также определение содержания в крови азотистых шлаков (креатинина, мочевины и т. д.) и клубочковой фильтрации.
Во второй стадии хронической почечной недостаточности (стадия выраженной почечной недостаточности, когда уровень креатинина крови превышает 6 мг%) больные должны обследоваться не реже 1 раза в месяц и, кроме того, они нуждаются в периодическом стационарном лечении. Помимо вышеперечисленных методов исследования, обязательны исследование электролитного состава плазмы крови и мочи, определение щелочного резерва.
Больные в третьей стадии хронической почечной недостаточности (стадия абсолютной почечной недостаточности, терминальной уремии, когда уровень креатинина крови превышает 15 мг%) нуждаются в лечении поддерживающим гемодиализом.
Диетическая терапия является важнейшим и обязательным компонентом комплексного лечения больных хронической почечной недостаточностью. Если у здорового человека состав внутренней среды организма остается постоянным, что обеспечивается в основном деятельностью почек, то у больного, у которого нарушена функция почек, наступают изменения в тканевой жидкости.
Концентрация конечных продуктов азотистого обмена, таких, как остаточный азот, мочевина, мочевая кислота, креатинин в сыворотке крови, зависит от количества поступающего с пищей белка и функциональной способности почек.

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."