|
Хроническая почечная недостаточность — симптомокомплекс, обусловленный необратимым, тяжелым поражением паренхимы почек со снижением всех их функций.
Практически все двухсторонние хронические заболевания почек приводят в конечном итоге к развитию хронической почечной недостаточности, которая вызывает потерю трудоспособности, обусловливает раннюю инвалидизацию больных, является причиной летальности.
Почечная недостаточность не может быть сведена только к нарушению азотовыделительной функции почек и накоплению в организме азотистых шлаков, токсическое влияние которых длительное время считали основной причиной уремии. Ухудшение функции почек приводит к тяжелым изменениям водного и электролитного обмена, а также к метаболическим нарушениям, что, наряду с азотемией, имеет существенное значение в патогенезе хронической почечной недостаточности и нередко определяет течение уремии и ее исход.
Основными мероприятиями при лечении хронической почечной недостаточности является борьба с азотистыми шлаками, гипертонией, ацидозом, водно-электролитным дисбалансом и т. д. Важнейшим патогенетическим методом лечения хронической почечной недостаточности является диетотерапия.
Патогенетическая медикаментозная терапия, направленная на купирование воспалительного процесса и на улучшение экскреторной функции почек, эффективна лишь при обострении хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита и при некоторых урологических обструктивных заболеваниях (врожденные аномалии почек, камни почек, гипертрофия предстательной железы). В остальных случаях лечение больных с уремическим синдромом является по существу симптоматическим и включает в себя следующие основные задачи: организацию правильного общего режима и ухода за больными, коррекцию нарушенного водного баланса и минерального обмена, выравнивание кислотно-щелочного равновесия, контроль за артериальным давлением, предотвращение накопления и удаление из организма токсических продуктов с помощью диетического лечения.
Режим больных с хронической почечной недостаточностью' должен быть щадящим. Им следует избегать нервного и физического переутомления, переохлаждения. В холодную и сырую погоду необходимо носить шерстяные носки или чулки, а также теплое нижнее белье. Обувь должна быть теплой и водонепроницаемой. Занятия спортом исключаются. Допустимы лишь легкие варианты утренней гимнастики преимущественно дыхательного типа. Трудоустройство заключается в предоставлении работы, не связанной со значительной физической нагрузкой- Больным противопоказана работа в ночную смену, на открытом; воздухе в холодное время года, в горячих цехах, в душных, плохо проветриваемых помещениях.
|
