|
В качестве заменителя круп из злаков необходимо использовать искусственное саго из кукурузного крахмала, которое имеет следующий химический состав (в г на 100 г) : белки— 0,68; жиры — 0,20; углеводы — 82,7; калорийность 369 ккал. Рекомендуется специальная двухступенчатая технология приготовления изделий из саго. Сначала приготавливается полуфабрикат. Для этого саго заливают холодной водой (1:2,5) и оставляют на один час для набухания. Набухшую крупу промывают, раскладывают слоем на металлическом сите, затем помещают в паровую кастрюлю и варят на пару в течение 1 часа, периодически перемешивая, чтобы не происходило склеивания зерен.
Предварительная влаготепловая обработка саго предупреждает разваривание зерен при дальнейшей варке его в воде или молоке. Полученный полуфабрикат может быть использован для приготовления первых и вторых блюд вместо различных круп.
Отделом технологии Института питания АМН России разработаны безбелковый макаронные изделия — лапша, вермишель, крупа, имеющие следующий химический состав (в г на 100 г): белки—1,0; жиры —0,21; углеводы г— 83,0; калорийность — 34§ ккал,
Приготовление блюд из безбелковых макаронных изделий значительно проще и менее продолжительно, чем блюд из саго. Макаронные изделия засыпают небольшими порциями в кипящую воду и варят в течение 4—6 минут, затем сливают воду и промывают теплой кипяченой водой.
Желированные десертные блюда. В рациональном питании широкое распространение имеют такие десертные блюда, как муссы, желе, самбуки, кремы, суфле, в приготовлении которых используются коллоидные свойства белков желатина, яиц, сливок, манной крупы и других белоксодержащих продуктов. Однако все указанные изделия исключаются из малобелковых диет, десертные блюда в последних ограничиваются, по существу, киселями и компотами.
Для того чтобы желированные десертные блюда можно было включать в малобелковые диеты, белковый структурообразователь заменяется на амилопектиновый набухающий крахмал. При разведении его холодным фруктовым или ягодным соком он образует густую вязкую массу, которая при легком взбивании приобретает пышную пенообразную консистенцию. В зависимости от количества вводимого крахмала и степени взбивания набухающей массы можно готовить различные десертные блюда — фруктовые муссы, желе, кремы и т. п. Ввиду того, что приготовление этих блюд не требует тепловой обработки, в них полностью сохраняются витаминная ценность и вкусовые свойства натуральных соков.
Все указанные безбелковые продукты, благодаря хорошим вкусовым свойствам, максимально приближающимся к соответствующим обычным продуктам питания, позволяют обеспечить полноценную и разнообразную диету, которая с удовольствием принимается пациентами, вынужденными длительное время находиться на строгом диетическом режиме. При отсутствии в продаже безбелкового хлеба его можно заменить 100 г ахлоридного диетического хлеба.
Кроме диетического лечения, больные должны получать поливитамины в количествах, компенсирующих их недостаток в диете, препараты кальция.
Как показывает опыт, малобелковые диеты, способствуя улучшению общего состояния больных и уменьшению симптомов уремии и гипертонии, могут существенно продлевать и облегчать жизнь многим больным хронической уремией. Учет потребностей в незаменимых аминокислотах и возможности вторичного синтеза аминокислот из азота мочевины при резком ограничении белка в рационе является известным обоснованием для применения малобелковых диет у больных, страдающих уремией. При правильном индивидуальном определении квоты белка в суточном рационе больных хронической почечной недостаточностью "и при широком внедрении диетического лечения в комплексную терапию этих больных упомянутый метод оказывает существенную пользу тем из них, кто пока еще не нуждается в лечении хроническим гемодиализом или в трансплантации почки.
|
