stydmed.ru - рефераты по медицине

Функциональное состояние органов пищеварения

На формирование патологических процессов в коже значительное влияние оказывает функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта, что можно обосновать следующими положениями: 1) все отделы желудочно-кишечного тракта, так же как и кожа, подвержены развитию в них аллергических реакций в периоде новорожденности и в раннем детстве, чаще при наследственном предрасположении и аномалиях конституции (аллергический диатез); 2) врожденная неполноценность гистогематического барьера, аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания органов пищеварительной системы, обусловленные бактериальной, паразитарной инфекцией, способствуют поступлению аллергенов во внутреннюю среду, поддерживая состояние сенсибилизации и хроническое течение аллергических дерматозов; 3) нарушение пищеварения и всасывания в кишечнике (вторичный синдром малабсорбции) являются начальной фазой нарушения процессов метаболизма, имеющих важное значение в генезе нейродермита. Однако исходя из данных литературы и опыта практической работы можно констатировать, что до настоящего времени еще недостаточно учитывается связь в течении экземы и нейродермита у детей с состоянием органов желудочно-кишечного тракта. Необходимо подчеркнуть, что, обращаясь к врачу-дерматологу, родители предъявляют жалобы на кожные высыпания у ребенка, сильный зуд, нарушение сна, доставляющие им много страданий, и не фиксируют внимание на других нарушениях. Лишь после дополнительных вопросов, при целенаправленном изучении анамнеза у детей выявляются те или иные диспепсические расстройства, признаки общей интоксикации. Ни у одного из обследованных больных мы не могли отметить бессимптомного течения поражения желчевыделительной системы и сопряженных органов. Скорее можно говорить о своеобразной «психологической замаскированное» симптомов функциональных расстройств органов пищеварения вследствие выраженности кожного процесса, сильного зуда, являющихся доминирующими жалобами ребенка и его родителей. При выяснении анамнеза по разработанной нами совместно с педиатрами схеме особое внимание уделялось перенесенным желудочно-кишечным заболеваниям. Острые кишечные инфекции, в том числе и дизентерию, перенесли 36 ± 6 % обследованных детей, вирусный гепатит 11 ± 4 %, гельминтозы — 14 ± 4 %, лямблиоз кишечника — 30 ± 5 %. Длительные диспепсические расстройства и энтериты неясной этиологии в периоде раннего детства (выявлены у 36 ± 6 % детей) могли быть связаны с нарушением кишечного пищеварения и всасывания за счет энзимной недостаточности, выявлявшейся нами при соответствующих лабораторных исследованиях. Различные диспепсические расстройства отмечались у большинства детей, больных нейродермитом: снижение и извращение аппетита у 64 ± 6 % больных, периодически появляющиеся тошнота, рвота — у 36 ± 6 %, запоры, имеющие упорный характер у 56 ± 6 %. Жалобы на боли в животе непостоянного характера и без отчетливой локализации, нередко появляющиеся при быстрой ходьбе и беге, предъявляли 90 ±4%. Из анамнестических данных заслуживали внимания признаки интоксикации у 61 rfc 5 % больных (общая слабость, гиподинамия, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, невозможность сосредоточить внимание, иногда слезливость). У многих детей наблюдались повторяющиеся приступы головокружения, ночные страхи. При объективном исследовании у большинства больных были выявлены симптомы общей интоксикации: отставание в физическом развитии и снижение веса ниже возрастной нормы имели 59±5 % из них, снижение тургора тканей — 72±4 %. Бледность кожных покровов с неравномерным грязновато-коричневато-серым оттенком, нередко сочетающихся с ангиэктазиями, сосудистыми «звездочками» или «паучками», что свидетельствует о недостаточности функции печени, отмечены у 69±5 % детей, больных нейродермитом. При клиническом обследовании у всех детей с жалобами на диспепсические расстройства выявлен симптом ригидности мышц правого верхнего квадранта живота. С меньшим постоянством отмечались симптомы Ортнера, Кера, болезненность в холедохо-панкреатической зоне, урчание и болезненность слепой и поперечно-ободочной кишок. Увеличение печени обнаружено преимущественно у детей младшего возраста: до 2—3 см — у 25±4 %, до 5 см — У 3±2 %.

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."