stydmed.ru - рефераты по медицине

Гликемические кривые

Гликемические кривые подразделены на четыре типа: нормальные — у 22 + 5 % обследованных детей; ирритативные — у 53 ± 6; торпидные — у 16 + 4 и двухвершинные — у 8 + 3 % детей. Нормальные гликемические кривые регистрировались с одинаковой частотой при всех клинических формах нейродермита независимо от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний органов пищеварения. Гликемические кривые ирритативного типа мы сочли целесообразным подразделить на два варианта: с максимумом подъема уровня сахара в крови после нагрузки глюкозой через 30 мин и через 60 мин. У здоровых людей после нагрузки глюкозой максимальное повышение сахара наблюдается через 60 мин, превышая на 50—75 % уровень сахара крови натощак. У подавляющего числа детей, больных нейродермитом, с ирритативным типом гликемической кривой максимум подъема уровня сахара наступил через 30 мин после нагрузки (78 + 6 %), значительно превышая нормальный его прирост (ГГК Бодуэна — 92—99 %). Различие статистически достоверно в группе детей, больных диффузным нейродермитом, и у детей с заболеваниями гепатобилиарной системы, в то время как в группе детей без сопутствующей висцеральной патологии различие статистически не значимо. Гипогликемическая фаза почти у всех больных с ирритативным типом кривой отличалась резким снижением уровня сахара ниже исходного его уровня, за исключением двух больных. Подобные гликемические кривые отражают наличие процессов раздражения как в центральной регулирующей системе — коре головного мозга и подкорковых центрах, так и в ряде периферических образований, участвующих в углеводном обмене, в частности в печени. Первый значительный и быстрый подъем уровня сахара у этих больных свидетельствует о резком повышении тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, а также, вероятно, и гликемической функции печени. Гликемические кривые с низким подъемом уровня сахара (торпидные кривые) отмечены у 16 ± 4 % больных, причем достоверно чаще у детей, больных диссеминированным нейродермитом с сопутствующими заболеваниями органов пищеварения, чем у больных с диффузным нейродермитом. В торпидных гликемических кривых выделены два варианта. Первый вариант — низкая кривая с резко выраженной гипогликемической фазой отмечена нами у 8 детей (9 ± 3 %), из них у четырех больных диссеминированным нейродермитом без сопутствующей висцеральной патологии. Такой тип гликемической кривой помимо процессов торможения в коре головного мозга отражает повышенную ассимиляцию глюкозы всеми тканями. Второй вариант — гликемическая кривая с низким подъемом сахара после нагрузки глюкозой, затяжным течением и повышенным постгликемическим индексом Рафальского отмечена у шести детей (7 ± 3 %) — всех с хроническим заболеванием гепато-билиарной системы. Подобные кривые являются отражением как преобладания процессов торможения в коре головного мозга и снижения тонуса высших вегетативных центров, так и поражения печени с недостаточным содержанием гликогена в ней. Двухвершинные гдикемические кривые отмечены у семи детей (8 ± 3 %), при этом у пяти из них больных диссеминированным и у одного диффузным нейродермитом. У трех больных они характеризовались незначительным первичным подъемом уровня сахара (ГГК — 50—55%), у трех — нормальным его приростом (ГГК — 69—75 %). У одного больного диффузным нейродермитом в стадии обострения второй подъем уровня сахара через 60 мин после нагрузки глюкозой превышал первый. Двухвершинные гликемические кривые отражают неуравновешенность процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, нарушение деятельности регулирующих систем. Для уточнения характера нарушения функции вегетативной нервной системы нами проведен коррелятивный анализ между типами гликемических кривых и корковой нейродинамики по данным ЭЭГ. Подобных исследований в доступной литературе мы не встретили.

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."