stydmed.ru - рефераты по медицине

Обследование группы детей с нейродермитом

Обратные соотношения выявлены в группе детей с легким течением нейродермита, у 58 + 15(28+85) % наблюдалось повышение секреторной и кислотообразующей функции желудка. По объему желудочного содержимого, извлеченного после пробного завтрака, можно судить об эвакуаторной функции желудка. Из всех обследованных детей нормальная эвакуация содержимого желудка отмечена у 18 ±5 (104-30), замедленная — у 3±2(04-12) %, ускоренная — у 78±6 (664-88) %, причем у половины из них резко ускорена, когда после пробного завтрака остаток содержимого равнялся 5—20 мл. Отмечается определенный параллелизм между кислотообразующей и эвакуаторной функцией. У детей с пониженным содержанием соляной кислоты ускоренная эвакуация наблюдалась у 80±7(614-92) %, а при повышенной кислотности — у 50± 14 (234-77) %. Исследование моторно-эвакуаторной функции желудка методом электрогастрографии (ЭГГ) проводилось на аппарате ЭГС-4М. Регистрация ЭГГ осуществлялась в течение 30 минут до и после пробного завтрака. Анализировались общепринятые показатели ЭГГ: средняя амплитуда волн в милливольтах, ритм желудочных сокращений по частоте колебаний потенциала в 1 минуту, энергетический коэффициент — произведение средней амплитуды в милливольтах на частоту волн в 1 минуту. Обследовано 40 детей в возрасте от 7 до 14 лет, больных нейродермитом и патологией органов пищеварения. Нормокинетический тип ЭГГ отмечен у 5+4(174-1) % детей, больных нейродермитом, гиперкинетический — у 8+4(204-2) % и значительно превалировал гипокинетический — у 88±5 (734-96) %. Результаты статистического анализа показателей ЭГГ, представленные в таблице 8.2, позволяют сделать вывод об угнетении перистальтической активности желудка с нарушением моторики и эвакуаторной способности у детей, больных нейродермитом, в сравнении с данными, полученными при обследовании здоровых детей. Почти у всех обследованных детей угнетение моторики желудка сопровождалось снижением активности кислотообразования и ускоренной эвакуацией пищевого химуса из желудка, возможно за счет атонии антрума, что не могло не оказывать влияния на процессы пищеварения в полости двенадцатиперстной кишки. С целью уточнения характера изменений слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки у 26 детей, больных нейродермитом, в возрасте от 11 до 14 лет проведены эндоскопические исследования состояния слизистой оболочки гастродуоденофиброскопом фирмы «Олимпус». Среди обследованных диффузный нейродермит был у четырех детей, диссеминированный — у 17, ограниченный — у пяти. Эндоскопическая картина слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки оказалась неизмененной лишь у троих детей, больных ограниченным нейродермитом, и с благоприятным течением дерматоза. Атрофический гастрит диагностирован у 13 больных, поверхностный — у двух. У одного ребенка выявлен поверхностный гастродуоденит с дуоденогастральным рефлексом, у пяти — сочетанная патология слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. На фоне атрофического гастритантрального отдела желудка у двух детей при эндоскопии обнаружены эрозивные изменения слизистой оболочки. Следует отметить, что атрофические изменения слизистой оболочки желудка значительно реже встречаются у детей с гастроэнтерологической патологией, но без нейродермита. Таким образом, у детей, больных нейродермитом, имеются как морфологические, так и функциональные нарушения желудка, приводящие к нарушению процессов пищеварения на первом этапе. Несомненно, что атрофия слизистой оболочки желудка и снижение его кислотообразующей функции оказывают влияние на процессы переваривания пищи. При жалобах на дисфункцию кишечника и боли внизу живота, связанные с актом дефекации, 23 детям, больным нейродермитом, проведена ректосигмоидоскопия. У 14 из обследованных детей диагностирован катаральный проктосигмоидит — слизистая дистального отдела кишечника была темно-красного цвета, отечна, с утолщенными складками и скоплением прозрачной слизи в просвете кишки. У двух детей на фоне гиперемии и отечности имелись эрозированные участки слизистой прямой кишки, у двух больных диагностирован геморрагический проктосигмоидит. Начальные проявления атрофического проктосигмоидита выявлены у четырех больных диффузным нейродермитом. Слизистая кишечника была истончена, бледна, с резко выраженной сосудистой сетью.

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."