stydmed.ru - рефераты по медицине

Дисиммуноглобулинемия

Отдельно исследователи констатировали дисиммуноглобулинемию, характеризующуюся повышением содержания одних классов (преимущественно ИГО и снижением других (чаще ИГА) и (ИГМ), иногда в зависимости от формы и стадии дерматозов. Анализ результатов иммунологического обследования 918 детей в возрасте от трех месяцев до 14 лет, больных АКД, экземой и нейродермитом, в иммунологической лаборатории Свердловского, проведенного совместно с канд. мед. наук Н. А. Оленевой, позволили выделить 8 основных типов иммунограмм этой категории больных. ПЕРВЫЙ ТИП иммунной недостаточности характеризовался достоверным снижением показателей гуморального и клеточного иммунитета, что соответствовало комбинированной форме гуморальной и лимфоцитарной недостаточности по существующим в литературе классификациям. Возможно, данный тип нарушения иммунной системы связан с дефектом на этапе преобразования стволовой клетки и тимоцит и Т-лимфоцит. Первый тип иммунной недостаточности имели 10,95 % обледованных детей. Наиболее часто он выявлялся у больных нейродермитом в возрасте 4—7 лет, причем, одинаково часто при ограниченной и распространенной форме дерматоза. Второй тип иммунной недостаточности характеризовался снижением показателей клеточного иммунитета (абсолютного содержания Ти В-лимфоцитов) при неизмененном со держании иммуноглобулинов, что соответствует патологии лимфоцитарного звена иммунитета по существующим классификациям. Данный тип иммунограмм был диагностирован у 14,6 % больных. Наиболее часто угнетение клеточных форм реагирования отмечалось у больных нейродермитом старшего возраста с распространенным кожным процессом (27,6 %). При третьем типе недостаточности наблюдалось снижение Т-клеточного иммунного ответа при нормальных гуморальных реакциях. Данный тип иммунной недостаточности был сопряжен с дефектом перехода тимоцита в периферический Т-лимфоцит. Этот тип нарушения выявлен лишь у 5,1 %, больных экземой и нейродермитом. Четвертый тип недостаточности выявлен у 7,2 % детей и характеризовался угнетением Т-системы иммунитета с дисиммуноглобулинемией разной степени выраженности при достаточном содержании В-клеток. Существование данного типа нарушения можно объяснить комбинированным дефектом на уровне перехода тимоцита в Т-лимфоцит и нарушением переключения В-клетки на одном из этапов преобразования Вм-Ву-Ва согласно гипотезе Петрова Р. В. (271). Пятый тип иммунной недостаточности был самым распространенным среди больных экземой и нейродермитом (23,3 %) и характеризовался изолированным дефицитом В-клеток. Существование этого типа нарушений невозможно объяснить последовательностью преобразования В-клеток. Вероятно, существовало истиннре снижение В-лимфоцитов, обладающих повышенной функциональной активностью, или же снижение способности В-лимфоцитов к розеткообразованию под действием ЦИК. Чаще данный тип иммунной недостаточности наблюдался среди больных нейродермитом старше четырех лет и достоверно чаще при ограниченном кожномпроцессе — у 30,8 % детей 4—7 лет и у 30,5 % детей в возрасте 8—14 лет. Шестой тип иммунной недостаточности характеризовался нарушением В-системы иммунитета (снижением абсолютного содержания В-лимфоцитов и иммуноглобулинов), что можно объяснить дефектом на уровне преобразования стволовой клетки в В-лимфоцит. Этот тип нарушения был диагностирован у 11,6 % больных аллергодерматозами и чаще наблюдался при экземе (у 32,5 % детей) и Нейродермите с ограниченным поражением кожи в возрасте до 3 лет (у 14,8 % детей). Седьмой тип иммунной недостаточности характеризовался дисиммуноглобулинемией разной степени выраженности. При данном типе недостаточности вероятно нарушилась последовательность преобразования В-клеток. Он был вторым по частоте встречаемости у детей, больных аллергодерматозами, и выявлен у 15,8 % обследованных. Наиболее часто диагностировался у больных раннего детского возраста: — у 27,5 % больных экземой, у 29,0 % больных нейродермитом с ограниченными и достоверно чаще — у 50 % с распространенным поражением кожи. Возможно, дисиммуноглобулинемия в раннем возрасте с минимальной патологией кожи вызвана замедлением созревания иммунной системы ребенка — так называемые «поздно стартующие дети».

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."