stydmed.ru - рефераты по медицине

Нарушения в психической сфере больных нейродермитом

Отмечаются нарушения в психической сфере больных нейродермитом. У большинства из них преобладает слабый, пониженно-возбудимый или сильный, неуравновешенный тип высшей нервной деятельности, они отличаются повышенной эмоциональной лабильностью, возбудимостью, плаксивостью. Интересное научное исследование, касающееся клиники и терапии пограничных психических нарушений у детей, страдающих нейродермитом, проведены Калашниковым Б. С. Нервно-психические расстройства выявлены у 87,89 % детей, больных нейродермитом. Клиническая картина проявлялась астенической, тревожно-фобической, астено-субдепрессивной, истерической симптоматикой и нарушениями поведения. Нервно-психические расстройства выражались в форме невротических реакций и состояний, патохарактерологических реакций, невротических и патохарактерологических формирований личности, возникавших на фоне акцентуаций характера. Автор отмечает, что специфичным для нейродермита является синдром ночных страхов, отсутствующий у детей с другими дерматозами, и случаи умственной отсталости (4,39 %). Высказывается мнение, которое мы поддерживаем, что у многих больных указанные изменения, выявляемые при длительном течении дерматоза, сопровождающемся мучительным зудом, моральными страданиями, являются следствием заболевания, а не его причиной. Исследование состояния центральной и вегетативной нервной системы у детей, больных экземой и нейродермитом, нам представляется целесообразным и необходимым по следующим соображениям. Во-первых, поражение значительной площади такого богатого различными рецепторами органа, как кожа, не может не оказывать влияния на функциональное состояние всех отделов нервной системы, так же как возможна и обратная взаимосвязь нарушений. Во-вторых, существенное неблагоприятное воздействие на нервную систему оказывают хронические заболевания органов пищеварения, которые выявлены нами у подавляющего большинства детей, больных нейродермитом. В-третьих, невозможно дать полноценное обоснование патогенетической терапии нейродермита у детей без учета характера и степени функциональных нарушений центральной и вегетативной нервной системы. Электроэнцефалографические (ЭЭГ) исследования проведены у 124 детей, из них у 59 — поражение кожи диффузным нейродермитом, у 54 — диссеминированным и у 11 — ограниченным. В план комплексного обследования детей, больных нейродермитом, включался осмотр врачом-невропатологом. Жалобы на головные боли, чаще приступообразного характера, предъявляли 23,8 % детей, преимущественно с тяжелыми формами нейродермита. У части детей наблюдались повторяющиеся приступы головокружения, ночные страхи. Общая слабость, гиподинамия, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, невозможность сосредоточить внимание, иногда слезливость отметили родители 61,5 % больных. На снижение памяти обратили внимание 7,1 % детей. У всех больных дерматоз сопровождался зудом, в различной степени выраженным, почти всегда с неоднократными пароксизмами в ночное время, что приводило к нарушению ночного сна. Симптомы легкого поражения симпатической нервной системы были выявлены у 71,4 % детей. Изменения черепно-мозговой иннервации заключались в сглаженности правой носо-губной складки у 45,2 % детей, левой — у 9,5, изменениях размеров зрачков — у 7,1, наличии нистагма — у 13,3 отклонении языка от средней линии — у 7,1 % детей. Экзофтальм выявлен у 9,5 % больных, гиперкинезы — у 11,9, повышение сухожильных рефлексов — у 28,6, их снижение — у 2,4 % детей. Кроме того, у 35,7 % детей констатирован ангидроз кожи, а у 9,5 — ангидроз кожи с гипергидрозом ладоней и подошв, кожные стрии выявлены у 11,9 % детей. Среди обследованных у 2,4 % больных был диагностирован нанизм, у 2.4 — гипогенитализм, у 14,3 — ожирение, у 14,3 % — отставание в физическом развитии. Дегенеративные стигмы в сочетании с умственной недостаточностью отмечены у одного больного диссеминированным нейродермитом. Неврастения с эмоциональными нарушениями диагностирована у 9,5 % детей, гипертонический синдром — у 4,8 %. На основании анамнестических данных, результатов объективного исследования и анализа ЭЭГ невропатологом не выявлены нарушения нервной системы лишь у 28,6 % обследованных детей. Таким образом, при неврологическом обследовании детей, больных нейродермитом, наряду с признаками вегетативно-сосудистых нарушений отмечены симптомы, свидетельствующие о нейроэндокринных, трофических расстройствах, нарушениях сна и бодрствования. Подобная клиническая симптоматика указывает на нарушение функции мозга на уровне коры и лимбико-ретикулярных комплексов.

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."