stydmed.ru - рефераты по медицине

Анализ данных анамнеза

После анализа данных анамнеза и клинического обследования нами 88±3 % детей, больных нейродермитом, направлялись на консультацию и обследование к врачу-гастроэнтерологу. Косвенным подтверждением выраженности патологии органов пищеварения является факт, что 43,9 % от всех наблюдавшихся детей были госпитализированы в соматические стационары для обследования и лечения гастроэнтерологических заболеваний, большинство из них неоднократно (в процессе диспансерного наблюдения). В отличие от имеющихся в литературе сведений о функциональном состоянии какого-либо одного отдела желудочно-кишечного тракта (желудок, печень и т. д.) у больных зудящими дерматозами, преимущественно взрослых, наши больные обследовались комплексно, исходя из патогенетического единства и взаимосвязи патологии органов пищеварения и их разнообразных функций. Многими исследователями изучалась функция желудка у больных дерматозами, преимущественно экземой. Однако нарушение функции только желудка вряд ли может оказаться решающим в патогенезе экземы и нейродермита. Как подтверждают наши данные, имеет значение взаимообусловленное нарушение функций всех отделов желудочно-кишечного тракта. Анатомическая близость, общность иннервации и кровообращения органов системы пищеварения обусловливают сочетанное поражение их при патологии отдельных звеньев этой системы. Проведено изучение секреторной, кислотообразующей и моторной функций желудка у 60 детей, больных нейродермитом, в возрасте от 7 до 14 лет, из них у 40 девочек и 20 мальчиков. Для изучения желудочной секреции и кислотообразующей функции желудка был применен метод фракционного зондирования, у 15 больных одновременно определялись базальная и стимулированная секреция, при энтеральном введении раздражителя (сухарный завтрак). Секреторная функция желудка оценивалась по абсолютным величинам количества сока (дебит-час), а кислотообразующая определялась по содержанию соляной кислоты (свободной и общей) в базальной и стимулированной фракциях (за 1 час). Лишь у двух больных (3±2(0+12) % можно было говорить о нормальной кислотообразующей функции желудка, хотя абсолютные показатели во фракции базальной секреции были снижены, но получены нормальные в стимулированной. Пониженная кислотообразующая функция желудка по дебит-часу свободной и общей соляной кислоты выявлена у подавляющего большинства детей — 73±6(60—84) %, причем у 11 ±5 (44-25) % из них отсутствовала свободная соляная кислота в базальной фракции и у такого же числа — в стимулированной. Повышенная секреторная и кислотообразующая функция желудка выявлена у 23+6 (13+36) % детей, больных нейродермитом. Статистический анализ проведен раздельно при повышенной и пониженной желудочной секреции (табл. 8.1). Как и следует из таблицы, у детей с пониженной желудочной секрецией количество свободной соляной кислоты в базальной фракции в пять раз, а в стимулированной — в три раза ниже нормы, а дебит-час общей соляной кислоты в обеих фракциях в два раза ниже нормы. Снижение кислотообразующей функции желудка этой группы детей наблюдается при сохранении нормального объема как базального, так и стимулируемого секрета. У детей с повышенной кислотностью отмечается увеличение и объема желудочного содержимого, повышение дебит-часа свободной соляной кислоты и общей кислотности в два раза. Дифференцированный анализ результатов изучения желудочной секреции у детей с различным клиническим течением нейродермита показал их отличие у трех групп больных. При диффузном, упорно протекающем нейродермите у всех, кроме одного больного, наблюдалось снижение кислотообразующей функции желудка, при сохранении секреторной у части из них. При диссеминированном нейродермите у 70+10 (46+88) % отмечалось снижение дебит-часа свободной и общей соляной кислоты и лишь у 30+10(12+54) % — повышение кислотности желудочного содержимого.

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."