stydmed.ru - рефераты по медицине

Снижение калия в сыворотке крови

Снижение калия в сыворотке крови до 12—13 мг, снижение его содержания в эритроцитах у половины обследованных детей, значительное уменьшение экскреции калия с мочой с одновременным повышением уровня натрия в эритроцитах у подавляющего большинства больных при снижении его количества в плазме более чем у половины из них, можно связать с нарушением функции печени по инактивации гормонов, регулирующих водно-электролитный баланс. Необходимо подчеркнуть еще раз, что печень является важным регулятором водноэлектролитного баланса. Во-первых, калий депонируется в печеночных клетках, поступая оттуда в кровь; во-вторых, здесь же происходит инактивация альдостерона, глюкокортикоидов, антидиуретического гормона, важнейших регуляторов водно-солевого равновесия в организме. Поэтому при действии чрезвычайных раздражителей может происходить как нарушение синтеза гормонов корой надпочечников и гипофизом, так и извращение их метаболизма при поражении гепатоцитов, что отразится на содержании и соотношении электролитов в биологических жидкостях. Однако выявленные нами у детей, больных нейродермитом, столь выраженные изменения электролитного обмена, нельзя объяснить лишь нарушением метаболизма минералокортикоидных, глюкокортикоидных и антидо-уретического гормонов. Правомочно предположить с учетом данных, представленных выше, снижение минералокортикоидной функции надпочечников и гипофиза. Механизм глюкокортикоидной недостаточности, выявленной у детей, больных нейродермитом, можно представить следующим образом. Во-первых, при длительно существующем распространенном поражении кожи, поддерживаемом постоянной бактериальной сенсибилизацией, функциональными нарушениями центральной и вегетативной нервной системы вслед за периодом активизации функции коры надпочечников (на первом этапе течения дерматоза) развивается угнетение ее и даже истощение. Во-вторых, повышенная потребность тканей в глюкокортикоидных гормонах при распространенном воспалительно продуктивном процессе в коже создает условия для развития относительной стероидной недостаточности. В-третьих, присоединение заболеваний гепатобилиарной системы, отмечающееся у подавляющего большинства больных нейродермитом, приводит к глубокому расстройству вненадпочечниковых механизмов регуляции метаболизма гормонов коры надпочечников и гипофиза. В свою очередь, стойкая глюкокортикоидная недостаточность, снижение резервных возможностей коры надпочечников с невозможностью развития адекватной реакции при действии экзо и эндогенных раздражителей, поддерживают хроническое, волнообразное, с частыми обострениями, течение нейродермита у детей.

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."