stydmed.ru - рефераты по медицине

Повреждение нервной системы у детей

Хотя вопрос о первичности поражения нервной системы или развития аллергической реакции в патогенезе зудящих дерматозов остается нерешенным, имеются отдельные работы, свидетельствующие о реакции нервной системы на антигенную стимуляцию. Полагают, что в процессе развития аллергических реакций, при постоянной сенсибилизации бактериальными аллергенами происходит поражение сосудов гипоталамо-диэнцефальной области и развитие функционального нарушения центральной нервной системы. В то же время, как показали исследования Фролова Е. П., интенсивность и направленность иммунологической реакции организма на антигенный раздражитель зависит от состояния регуляторных механизмов (центральная нервная система, нейромедиаторы, гормоны). В связи с этим можно заключить, что выявленные изменения функционального состояния нервной системы наряду с иммунологическими, метаболическими и другими нарушениями являются одним из звеньев сложной цепи взаимообусловленных поломов адаптационных и компенсаторных систем организма детей, обусловливающих развитие и хроническое течение нейродермита.

Перинатальные повреждения мозга у детей. Исследования наших сотрудников в последние годы позволяют дополнить раздел функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы у детей, больных экземой и нейродермитом, новыми данными по двум направлениям. Первое из них отражает преи перинатальные повреждения мозга у детей на различных стадиях течения дерматоза, т. е. в определенной степени касается первичных (врожденных) поражений нервной системы у этого контингента больных. Второе — характеризует особенности личности детей, больных нейродермитом, что в большей степени является вторичным, приобретенным в процессе хронического течения заболевания, лишь у части детей — конституционально обусловленным. При этом следует подчеркнуть единство эмбрионального развития нервной ткани и кожи из общего зародышевого листка — эктодермы, что, вероятно, обусловливает теснейшую и неразрывную связь функциональных взаимодействий между нервной системой и кожей как органом. В связи с этим анализ факторов, неблагоприятно влиявших на плод при внутриутробном развитии, может оказать помощь в выявлении отклонений в состоянии нервной системы, рецепторного аппарата у детей уже в первые месяцы жизни при первых кожных проявлениях — АКД. Оценка состояния нервной системы проведена у 101 ребенка в возрасте от 3 мес. до 14 лет с различными клиническими формами дерматоза — АКД диагностирован у четырех детей, экзема — у 37, нейродермит — у 60. Неблагоприятное течение беременности отмечалось у 91 женщины, в том числе имели место токсикозы I и II половины и нефропатия, ОРЗ, обострение хронической экстрагенитальной патологии во время беременности, угроза прерывания беременности. Чаще других отмечались психоэмоциальные перегрузки. Патологическое течение родов было у 85 женщин. Указанные факторы риска могли обусловить преи перинатальные повреждения нервной системы у этих детей, что и было подтверждено при последующем неврологическом их обследовании. У всех детей выявлены нарушения ЦНС, которые были расценены нами как перинатальные энцефалопатии и их последствия в виде минимальной церебральной дисфункции. Среди них наиболее часто встречались проявления внутричерепной гипертензии различной степени выраженности. При этом старшие дети предъявляли жалобы на головные боли, отмечались нарушения сна и поведения, в основном в виде эмоциональной и двигательной расторможенности. При осмотре части детей отмечена гидроцефальная форма головы, имели место такие симптомы, как расширение подкожной венозной сети в лобно-височных областях, коробочный звук при перкуссии головы, положительный симптом Бехтерева, снижение роговичных рефлексов, позднее закрытие большого родничка. Симптом Грефе найден у трех детей грудного возраста. У одного ребенка определялась субкомпенсированная гидроцефалия в сочетании с эпилептическими припадками. Эти клинические проявления были подтверждены дополнительными исследованиями: на краниограммах определялось истончение костей свода черепа, увеличение «пальцевых вдавлений», усиление сосудистого рисунка; на ХО—ЭС — расширение III желудочка до 6—8 мм, усиление ЭХО-пульсаций, много дополнительных сигналов; при диафаноскопии найдено увеличение свечения в 1,5— 2 раза. При осмотре глазного дна определялось расширение вен, артериовенозные перекресты по гипертензионному типу. Задержка процессов миелинизации в виде пирамидной недостаточности и мозжечково-вестибулярной дисфункции чаще сочеталась с гипертензионным синдромом и проявлялась замедленной редукцией тонических рефлексов наряду с более поздним становлением основных этапов двигательного развития, равновесия и координации. При этом определялись нарушения тонуса мышц и рефлекторной сферы. Задержка развития речи отмечена у 14 детей, отставание в психо-речевом развитии — у 20. Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость имела место у 16 детей. У абсолютного большинства детей (82) обнаружена симптоматика натальной травмы шейного отдела позвоночника и позвоночных артерий в основном в виде миатонического синдрома за счет ишемии ретикулярной формации. У девяти детей обнаружены признаки хронической недостаточности кровообращения в вертебро-базилярном бассейне вследствие натальной травмы шейного отдела позвоночника, подтвержденной рентгенологически, а также клинически в виде головных болей, головокружений, явлений астенизации, горизонтального нистагма, гипотонии, гипорефлексии, негрубых нарушений статики и координации. При исследовании биоэлектрической активности головного мозга выявлялось замедленное созревание корковых ритмов, явления ирритации средних структур.

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."