|
Андростерома, вырабатывающая стероиды андрогенного действия. У женщин при этой опухоли характерны признаки вирилизма: атрофия молочных желез, нарушение менструального цикла, огрубение голоса, выпадение волос на голове, значительное развитие мускулатуры и др. Нередко, помимо симптомов вирилизма, развиваются признаки синдрома Иценко — Кушинга в связи с гиперпродукциой также глюкокортикоидов. У некоторых больных развивается сахарный диабет. Изменения органа зрения при этом могут наблюдаться в случаях присоединения признаков синдрома Иценко — Кушинга или сахарного диабета. Они представляют собой изменения глазного дна, характерные для этих заболеваний (ангиопатия, ангио-склероз сетчатки, ретинопатия). Кортикостерома — феминизирующая опухоль коры надпочечника. Кортикостерома — опухоль, вырабатывающая избыточное количество эстрогенов. В детском возрасте такая опухоль вызывает у девочек преждевременное половое созревание, у мальчиков — отставание в половом развитии. У мужчин появляются признаки феминизации: гинекомастия, повышение тембра голоса, выпадение волос на лице и др. У женщин гормональное влияние не проявляется. В случаях, когда наряду с выработкой эстрогенов опухоль продуцирует также большое количество глюкокортикоидов, помимо феминизации, появляются симптомы, характерные для синдрома Иценко — Кушинга. В этих случаях могут наблюдаться изменения глазного дна, описанные при этом синдроме. Альдостерома представляет собой гормонально активную опухоль клубочковой зоны коры надпочечников. Повышенная продукция альдостерона приводит к развитию синдрома, впервые описанного Конном в 1955 г. Этот синдром может развиться также при двусторонней диффузной гиперплазии коры надпочечников. Встречается он сравнительно редко, преимущественно у женщин. Может развиться в любом возрасте. В основе патогенеза заболевания лежит нарушение водно-солевого обмена — задержка в организме ионов натрия и воды и повышенное выделение попов калия. Для синдрома Конна характерны мышечная слабость, парестезии, боли в мышцах, полиурия, усиленная жажда, полидипсия. Почти у всех больных развивается артериальная гипертония (что связывают с задержкой в организме натрия). При тяжелом течении гипертонии у таких больных наблюдаются изменения глазного дна по типу гипертонических. Помимо изменений глазного дна, при гиперкортицизме описано нарушение регуляции внутриглазного давления со значительным повышением его уровня — до 39 мм. Лечение при всех опухолях надпочечника — хирургическое. После удаления опухоли обычно наступает обратное развитие изменений глазного дна. Острота зрения восстанавливается полностью или частично в зависимости от тяжести резвившихся изменений. Регуляция внутриглазного давления нормализуется.
|
