stydmed.ru - рефераты по медицине

Диабет при катаракте

Обследование на диабет следует провести всех больных катарактой. Многие авторы приводят убедительные данные о том, что при старческой катаракте нередко выявляется гипергликемия, а иногда и глюкозурия. В настоящее время мы располагаем определенными сведениями об углеводном обмене хрусталика. В частности, известно, что хрусталик человека содержит 52 мг/% глюкозы. Она проникает в вещество линзы из окружающей влаги через капсулу, поскольку последняя обладает для глюкозы (и аскорбиновой кислоты) направленной проницаемостью снаружи внутрь. Изнутри кнаружи эта проницаемость значительно меньше. В хрусталике глюкоза окисляется, освобождая энергию, которая является главным источником жизнедеятельности линзы. Гормоны, в частности инсулин, влияют на проницаемость капсулы хрусталика. Недостаточность в организме инсулина, вызывая нарушение общего углеводного обмена, наряду с другими патогенетическими факторами изменяет обмен и в хрусталике, несмотря на определенный автоматизм его жизнедея-тельности (известно, что хрусталик сам синтезирует свои белки и выполняет печеночную и почечную функции). Случаи регресса и даже полного исчезновения диабетической катаракты под влиянием инсулинотерапии еще раз убеждают в том, что патогенетическая роль нарушения углеводного обмена велика. Поэтому в лечении истинной диабетической катаракты, а также смешанной клинической формы помутнения хрусталика назначение средств, регулирующих нарушенный углеводный обмен, очень важно. Антидиабетическое лечение осуществляет эндокринолог. Хорошим дополнительным компонентом нормализации углеводного обмена является кокарбоксилаза. Поскольку при сахарном диабете нарушен не только углеводный обмен, но и белковый, жировой, широко применяются средства, регулирующие эти виды обмена веществ. В лечении катаракты полезны витамины группы А, В, С, Р, РР, аденози-трифосфорная кислота, биогенные стимуляторы и др. Поскольку в хрусталике при катаракте уменьшается количество белков, аскорбиновой кислоты, рибофлавина и других элементов при их качественной неполноценности, местное лечение начальной катаракты и особенно предкатарактальных состояний строится по заместительному типу. Больным назначают рибофлавин, аскорбиновую, никотиновую кислоту в виде капель или электрофореза. Хорошим является отечественный препарат — вицеин, применяемый в каплях, французские: витайодурол, витафакол; последнему надо отдать предпочтение при чашеобразной катаракте, так как он не содержит цистеина. Имеются наблюдения, что при чашеобразной катаракте цистеин и в меньшей мере аскорбиновая кислота не только не оказывают положительного действия, по вызывают быстрое созревание катаракты.

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."