stydmed.ru - рефераты по медицине
 Источник: Луи ван Гаал: "Теперь можно начать всё сначала".

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия в ряде случаев необходима при некоторых сопутствующих заболеваниях, при наличии резистентности к сульфаниламидным препаратам и др. Все дети, больные диабетом, должны получать инсулин. Абсолютным показанием к назначению инсулина являются кетоацидоз, диабетическая кома. Инсулин готовят из поджелудочных желез крупного рогатого скота, он отличается по своей структуре от инсулина человека, поэтому является для него гетерогенным белком. Как правило, такой инсулин вызывает образование антител. Наиболее близким человеку по структуре является инсулин, получаемый из поджелудочной железы свиньи и кашалота. В настоящее время имеется много видов инсулина, они подразделяются в зависимости от начала действия, длительности гипогликемизирующего действия и времени (от начала введения) максимального эффекта. Активность инсулина определяется биологическим путем. Биологической единицей считают количество инсулина, которое снижает уровень сахара крови до 45 мг % (по Хагедорну — Йенсену) за 4 ч у голодавших в течение суток серых кроликов. Биологическая единица близка к интернациональной. Отечественный инсулин выпускается в ампулах, содержащих 5 мл (в 1 мл 40 ЕД). Инсулин вводится подкожно.

Инсулин, обладающий коротким действием:

1) простой, обычный инсулин крупного рогатого скота, начало действия его после введения через 20—40 мин, максимальный эффект наступает через 2—3 ч, продолжительность действия 6—8 ч;

2) свиной инсулин (Су-инсулин) готовится из поджелудочной железы свиньи (аналогичен датскому препарату — актрапиду), начало действия через 20—30 мин, максимальный аффект через 2 ч, продолжительность действия 6—7 ч;

3) китовый инсулин в течение первого часа обладает слабым гипогликемизирующим действием, максимальный эффект наступает через 2—4 ч, продолжительность действия 10 ч.

Инсулин пролонгированного действия:

1) суспензия цинкинсулина аморфного (МЦСА-семиленте), начало действия через 1—2 ч, максимальный эффект наступает через 4—6 ч, длительность действия 12—14 ч (16 ч иногда);

2) протаминцинк-инсулин прозрачный (ПЦИП), начало действия через 1 - 2 ч, максимальный эффект наступает через 6 - 12 ч, длительность действия 16 - 20 ч, близок к этому препарат, выпускаемый в Чехословакии,— глобин-цинк-инсулин. К препаратам этого вида относится датский инсулин - рапитард Ново, он состоит из актропида (25%) и пролонгированного инсулина (75%), инсулин В (ГДР);

3) суспензия протамин-цинк-инсулина — ПЦИ начало действия через 6—8 ч, продолжительность 24—30 ч, максимум действия через 14—18 ч;

4) суспензия инсулин-протамина — СИП, начало действия через 1 — 2 ч, длительность действия 20—24 ч;

5) суспензия цинк-инсулина кристаллического (ИЦСК-ультралентс), начало действия через 6— 8 ч, длительность 30 ч, максимум действия через 12—18 ч;

6) суспензия цинк-инсулина (ИЦС-ленте) представляет собой смесь ИЦСА (30%) и ЙЦСК (70%), начало действия через 1— 2 ч, максимум эффекта через 5—7 и 10—14 ч, продолжительность действия до 24 ч.

Препараты инсулина готовятся и па полимерной основе. Основным критерием в оценке компенсации диабета следует считать такое состояние, когда суточная глюкозурия не превышает 5% сахарной ценности вводимой нищи, а уровень гликемии не превышает в течение суток 200 мг%.

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."