|
Изменения стекловидного тела проявляются в нарушении прозрачности его. Так называемые летающие мушки (Mouches volantes) не всегда представляют собой физиологическое явление, обусловленное наличием в стекловидном теле эмбриональных клеток или блуждающих лейкоцитов (отбрасывая тень на сетчатую оболочку, они воспринимаются в виде темных точек, нитей). Летающие мушки могут быть вызваны и нарушением обменных процессов. Помутнения стекловидного тела вызываются экссудатами, кровоизлияниями, они имеют различную форму (нити, хлопья, комочки, нежные полупрозрачные пленки и др.), иногда помутнения прикреплены тонкими нитями к диску зрительного нерва или к сетчатой оболочке. При гемофтальме и больших экс-судатах все стекловидное тело становится непрозрачным. Помутнения стекловидного тела могут рассосаться или же они организуются, образуя плотные пленки, в которых иногда имеются новообразованные сосуды; развивается пролиферирующий процесс в сетчатой оболочке. При сахарном диабете наблюдаются кровоизлияния в стекловидное тело, пролиферирующая диа-бетическая ретинопатия. Дегенеративные изменения стекловидного тела проявляются в разжижении его, сморщивании и отслойке. Они могут возникнуть при местных воспалительных процессах, травме, а также при атеросклерозе, нарушении обмена веществ. Наблюдаются и у пожилых людей, страдающих сахарным диабетом. Разжижение стекловидного тела может быть полным или частичным, что наблюдается чаще. Представляют интерес встречающиеся так называемые астероидные тельца в стекловидном теле. В разжиженном стекловидном теле появляются множественные подвижные мелкие помутнения белого цвета, зрения они не снижают; помутнения наблюдаются в таком большом количестве, что становится затруднительным офтальмоскопическое исследование. Астероидные тельца в 70—75% случаев встречаются только па одном глазу, обычно в старческом возрасте — одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. В последнее время эти изменения «связывают с сахарным диабетом. Smith (1965) при исследовании 60 больных с «астероидными тельцами» в стекловидном теле у 40 из них установил сахарный диабет (исследовалась сахарная кривая крови с нагрузкой). Отмечено, что у лиц с «астероидными тельцами» в стекловидном теле сахарный диабет встречается в пять раз чаще, чем у лиц с прозрачным стекловидным телом. При исследовании содержания холестерипа в крови у больных, у которых были обнаружены «астероидные тельца» в стекловидном теле, отмечено, что средний уровень его был равен 313 мг%, содержание жиров и фосфолипидов находилось в соответствии с уровнем холестерина.
|
