stydmed.ru - рефераты по медицине

Катаракта

К числу осложнений сахарного диабета относится помутнение хрусталика — катаракта, развивающаяся, по данным разных авторов, в 2—62% случаев. Столь противоречивые сведения о частоте катаракты при диабете связаны с разным уровнем диагностических возможностей авторов и с тем, что одни из них учитывают всевозможные помутнения хрусталика, обнаруживаемые у больных са-харным диабетом, а другие принимают в расчет лишь истинную диабетическую катаракту. В связи со сказанным большое значение приобретают вопросы методики исследования хрусталика и клинической характеристики его помутнений при сахарном диабете в аспекте их ранней и дифференциальной диагностики. Среди клинических методов исследования, доступных в настоящее время массе врачей-офтальмологов, следует считать биомикроскопию глаза и, в частности, хрусталика. Этот метод дает возможность диагностировать самые ранние, предкатарактальные изменения, когда пациент еще не предъявляет жалоб на ухудшение зрения. Среди методических приемов, позволяющих уловить начальные нарушения прозрачности вещества линзы, надо выделить исследование хрусталика в проходящем свете, для чего следует пользоваться несколько расширенной осветительной щелью щелевой лампы, направляя фокус светового луча (о) на заднюю поверхность (капсулу) хрусталика, а фокус микроскопа (м) на переднюю поверхность (капсулу) хрусталика. Вещество линзы при этом хорошо просвечивает в проходящих лучах света, что позволяет заметить мельчайшие изменения ткани. Для более детального осмотра выявленных помутнений исследователь должен перевести фокусную установку на патологическую зону. Фокус осветителя при этом остается в той же позиции (на задней капсуле хрусталика). Нужно помнить, что в хрусталике в норме нередко встречаются отдельные точечные помутнения его вещества, эти помутнения стабильны в динамическом наблюдении и их не следует расценивать в качестве проявления катаракты. С целью более точной локализации найденных у больного помутнений хрусталика следует произвести осмотр последнего в прямом фокальном свете. Этот метод характерен тем, что при нем происходит совпадение, «встреча» фокуса осветителя и микроскопа в зоне патологического участка. При исследовании в прямом фокальном свете хрусталика больных сахарным диабетом особое внимание следует обращать па состояние субкапсулярной зоны отщепления или расщепления, поскольку именно здесь локализуются патогномоничные для диабета изменения. Зона расщепления в норме четко дифференцируется в виде узкой темной полосы как под передней, так и под задней капсулой хрусталика, располагаясь концентрично его поверхности.

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."