stydmed.ru - рефераты по медицине

Новообразование сосудов

Новообразование сосудов и соединительной ткани свидетельствует о тяжелом течении диабетической ретинопатии. Новообразование соединительной ткани может быть нежным и улавливаться при офтальмоскопическом исследовании как нежная вуаль, лежащая на сетчатой оболочке; в других случаях новообразование ткани столь значительное, что глазное дно не офтальмоскопируется. Соединительная ткань может прорасти в стекловидное тело. Как было отмечено выше, тромбоз центральной вены сетчатой оболочки, а также ее ветвей при сахарном диабете встречается чаще, чем обычно. Некоторые авторы отмечают, что у больных сахарным диабетом иногда наблюдается желтоватый рефлекс глазного дна, что, по-видимому, обусловлено нарушением жирового обмена. В диагностике изменений глазного дна при сахарном диабете, помимо офтальмоскопии в прямом виде, большое значение имеет биомикроофтальмоскопия. Н. Б. Т. Пульпина, М. Г. Марголис (1969) при биомикроофтальмоскопическом исследовании отмечают у большинства больных диабетом извитость и расширение венозных стволиков, микроаневризмы; более чем в 70% — мелкие кровоизлияния в глубоких отделах сетчатой оболочки; в небольшом количестве случаев наблюдались штрихообразные кровоизлияния во внутренних отделах оптического среза, иногда удавалось видеть в вене место ее повреждения (надрыв), нреретинальные кровоизлияния, новообразованные сосуды, очаги пролиферации. Еще большие возможности для ранней диагностики дает флюоресцентная ангиография сетчатой оболочки. Она позволяет выявить изменения в сосудах, которые не удается диагностировать офтальмоскопическим методом, определить степень проницаемости сосудов, запустевание их, тонкие новообразованные сосуды и др. Этот метод ценен также и тем, что при его помощи можно более точно оценить динамику процесса. Существуют еще более чувствительные методы исследования. При помощи электроретинографии определяются отклонения от нормы еще до появления изменений глазного дна. Они заключаются в ослаблении или исчезновении осцилляторных потенциалов. Установлено, что у больных диабетом без ретинопатии осцилляторные потенциалы лишь в 25% уменьшены по амплитуде или отсутствуют, тогда как при ретинопатии — во всех случаях, причем это выражено в большей степени при длительном и тяжелом течении заболевания. При усовершенствованном методе исследования поля зрения у больных сахарным диабетом с ретинопатией и без нее установлено, что у всех больных с диабетической ретинопатией имеется дефект центрального поля зрения, у больных без ретинопатии — примерно у половины. Центральную скотому у больных диабетом без диабетической ретинопатии выявили и другие исследователи, что свидетельствует о том, что патологические изменения в сетчатой оболочке возникают до того, как их можно выявить офтальмоскопически.

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."