stydmed.ru - рефераты по медицине

Преретинальные кровоизлияния

Преретинальные кровоизлияния наблюдаются при злокачественном течении ретинопатии. Патологические изменения сетчатой оболочки могут выражаться в нарушении ее прозрачности. Помутнения бывают обширными, без резких границ или ограниченными с более или менее четкими границами. Отек сетчатой оболочки придает ей серовато-мутный вид, иногда наблюдается настолько сильным перипапиллярный отек, что напоминает картину застойного соска. Очаговые помутнения сетчатой оболочки могут быть различной величины, формы, цвета. Локализация их разнообразна. Очаги, расположенные в наружных слоях сетчатой оболочки, имеют обычно желтоватую или голубоватую окраску, иногда в месте расположения очага сетчатая оболочка проминирует в стекловидное тело, о чем можно судить по характерному перегибу сосудов на краю очага. Очага, расположенные в средних слоях сетчатой оболочки, имеют четкие контуры, форма их различна. Очага, расположенные в слое нервных волокон, имеют штрихообразную форму, в области желтого пятна они образуют полную или неполную «звезду». В центре и на периферии очагов могут быть кровоизлияния, при жировом перерождении сетчатой оболочки очаги имеют характерный желтовато-белый цвет. Пигментные очаги в сетчатой оболочке возникают в результате размножения клеток пигментного эпителия в участках, где разрушен слой палочек и колбочек. Кроме того, пигментные очаги возникают тогда, когда в процессе принимает участие сосудистая оболочка. При сахарном диабете экссудаты обычно появляются позднее кровоизлияний. Твердые (жесткие) экссудаты расположены в глубоких слоях сетчатой оболочки, они имеют форму маленьких зубчатых или круглых четко контурированных очажков, вначале белого цвета, а позднее желтоватого, восковидного характера; встречаются жесткие экссудаты и в форме белых восковидных пятен. Жесткие экссудаты не являются абсолютно специфичными для сахарного диабета, так как наблюдаются и при других заболеваниях сетчатой и сосудистой оболочек. По данным некоторых авторов, мелкие твердые экссудаты могут предшествовать развитию микроаневризм. Что касается мягких экссудатов, то они возникают в тех случаях, когда сахарному диабету сопутствует атеросклероз, гипертоническая болезнь, вторичная гипертония. Следует отметить, что при «чистой» диабетической ретинопатии отека сетчатой оболочки не отмечается; кроме того, экссудаты, как правило, не образуют фигуры «звезды» в области желтого пятна. Эти данные наряду с другими позволяют отдифференцировать диабетическую ретинопатию от гипертонической и почечной. Естественно, что только по одной офтальмоскопической картине нельзя установить диагноз, нужно учитывать все данные (общие клинические, биохимические показатели крови и др.).

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."