stydmed.ru - рефераты по медицине

Заболевания сосудистой оболочки

При сахарном диабете в сосудистой оболочке глазного яблока наблюдаются как воспалительные, так и деструктивные изменения. Воспалительный процесс в увеальном тракте может возникнуть в результате инфекционного, а также токсико-аллергического воздействия. К токсико-аллергическим заболеваниям относятся заболевания переднего отдела сосудистого тракта при сахарном диабете (ириты, иридоциклиты). Чаще наблюдается двусторонний процесс. Диабетический ирит, иридоциклит носит фибринозный характер, сопровождается появлением желатинозного экссудата, гипониона. Экссудат рассасывается быстро, задние синехии под влиянием лечения разрываются довольно легко. Может возникнуть помутнение стекловидного тела, развиться вторичная катаракта; вовлечение в процесс собственно сосудистой оболочки обычно не наблюдается. Таким образом, течение диабетического ирита, иридоциклита является доброкачественным. Ирит, иридоциклит у больных сахарным диабетом может возникнуть так же, как и у лиц, не страдающих данным заболеванием, от различных причин (туберкулез, сифилис и др.). В таких случаях сахарный диабет является отягощающим фактором. Многие авторы отмечают, что воспаление радужной оболочки и цилиарного тела возникают при разной степени гипергликемии и глюкозурии, причем на течение процесса это как будто влияния не оказывает. Некоторые авторы обращают внимание на то, что при диабетическом ирите (иридоциклите) наблюдается резко выраженная васкуляризация конъюнктивы вокруг роговицы с ее отеком. В послеоперационном перподе (после полостных глазных операций), если больных оперируют в состоянии некомпенсированного сахарного диабета и если не применяются профилактически бактерицидные средства, осложнения (ирит, иридоциклит, кровоизлияние в переднюю камеру глаза) наблюдаются чаще, чем у лиц, не страдающих сахарным диабетом. Сосудистые и дистрофические изменения в радужной оболочке при сахарном диабете встречаются довольно часто. Методом флюоресцентной ангиографии можно выявить ранние изменения сосудов радужной оболочки. Friedberg с соавт. при этом методе исследования рассматривают три степени иридопатии: I — отмечается ограниченный выход флюоресцеина в поздних стадиях ангиографии, II — отмечается неравномерное распределение флюоресцеина у пупиллярного края и III —наблюдается массивный выход краски в строму радужной оболочки. У здоровых лиц флюоресцеин не просачивается из сосудов. Выявлена корреляция между длительностью заболевания диабетом и сосудистыми изменениями в радужной оболочке, а также между иридопатией и ретинопатией. Рубеоз радужной оболочки (рис. 2) впервые описан в 1928 г. Salus, встречается в 4—6% случаев, чаще у женщин. Новообразованные сосуды появляются между пигментной каемкой и сфинктером радужной оболочки и постепенно распространяются на периферию, позднее развивается атрофия стромы радужной оболочки. Новообразованные сосуды проникают в угол передней камеры глаза, затем образуются гониосииехии. Эти изменения выявляются при гониоскопическом исследовании. Новообразованные сосуды в углу передней камеры могут быть источником кровотечения при глазных полостных операциях. Рубеоз радужной оболочки очень часто сопровождается повышением внутриглазного давления, развитием глаукомы. Считают, что геморрагическая глаукома почти всегда возникает при рубеозе и протекает по типу острой или подострой.

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."