Эндометриоидные опухоли яичников (сюда не входит эндометриоз, о котором речь шла выше). На них приходится приблизительно 20 % всех овариальных злокачественных новообразований. Большинство эндометриоидных опухолей яичников — карциномы. Изредка встречаются доброкачественные формы — цистаденофибромы, отличающиеся от серозных и муцинозных опухолей наличием тубулярных желез, схожих с железами эндометрия. По неясным причинам 15— 20 % эндометриоидных карцином яичников сопровождается раком эндометрия. Относительно хороший прогноз в таких случаях свидетельствует о том, что обе опухоли развиваются скорее всего независимо друг от друга, нежели в результате метастатического распространения. Наконец, примерно у 15 % больных наряду с эндометриоидным раком яичника обнаруживают очаги эндометриоза. Внешне эндометриоидная карцинома представляет собой сочетание участков солидного строения и кист, что создает сходство с цистаденокарциномой. В 40 % случаев в процесс вовлечены оба яичника. Иногда отмечают распространение опухолевого процесса за пределы полового тракта. Гистологически опухоль или сохраняет железистую архитектонику эндометрия, хотя и с признаками малигнизации эпителиоцитов, или содержит солидные пласты, или имеет папиллярный тип строения паренхимы. Уровень 5-летней выживаемости колеблется между 40 и 50 %.
|