|
Практически всегда такие инфекции представляют собой вторичные поражения при уже имеющемся микозе. Причем изменения в области входных ворот инфекции могут быть незначительными и, таким образом, незамеченными. В этом случае создается впечатление об исключительности поражения центральной нервной системы. Иногда указанное поражение представляет собой лишь одно из проявлений генерализованной грибковой инфекции. Некоторые грибы, например Cryptococcus neoformans, способны вызывать инфекционный процесс (криптококкоз) у человека без каких-либо предрасполагающих факторов. В центральной нервной системе он проявляется в форме подострого менингита. Экссудат, находящийся в субарахноидальном пространстве, имеет студенистый вид и содержит массы инкапсулированных криптококков. В поверхностных слоях коры мозга часто обнаруживают колбообразные кисты, заполненные крипто кокками.
У лиц, подверженных риску срыва иммунитета, в последние годы отмечается повышение заболеваемости оппортунистическими (вызванными условно-патогенными грибами) микозами. Данные микозы вызывают главным образом Candida albicans, Aspergillus fumigatus и Nacardia asteroides. Все эти возбудители способны инициировать образование абсцессов мозга. В острую стадию развития такие абсцессы напоминают геморрагические инфаркты, но позднее может развиться капсула. Под микроскопом почти всегда обнаруживают большое количество (микроколонии) гриба (особенно по краям абсцессов), а также некротизирующий васкулит. Идентификация возбудителя возможна лишь при его культивировании в питательных средах. Более редкой оппортунистической инфекцией является мукормикоз. Он особенно характерен для больных сахарным диабетом, не находящихся под лечебным контролем. Процесс начинается в околоносовых пазухах, затем распространяется в переднюю черепную ямку и избирательно поражает лобные доли головного мозга.
|
