|
Уретрит. Уретрит бывает гонококковым и негонококковым. Гонококковый уретрит — наиболее раннее проявление одной из венерических болезней. Негонококковый уретрит встречается очень часто и может быть вызван разными возбудителями, в том числе E.coli и другими, в основном энтерогенными микроорганизмами. У женщин уретрит часто сопровождается циститом, а у мужчин — простатитом. Во многих случаях выделить бактерии не удается. Различные линии хламидий являются причиной 25— 60 % негонококковых уретритов у мужчин и приблизительно 20 % — у женщин. Гарднерелла и микоплазма также обусловливают симптомы уретрита. Уретрит может быть одним из компонентов синдрома Рейтера (H.Reiter), который представляет собой триаду, включающую артрит, конъюнктивит и уретрит. Морфологические изменения такие же, как при воспалении любой другой локализации. Воспаление уретры не относится к тяжелым заболеваниям, однако вызывает сильные местные боли, зуд и частое мочеиспускание, а также может стать причиной более серьезных поражений верхних отделов мочевыводящих путей.
Уретральные карункулы. Они представляют собой воспалительные мелкие красноватые и болезненные массы в области наружного отверстия уретры у женщин. Карункулы встречаются в любом возрасте, но чаще у пожилых лиц. Они представляют собой крошащиеся узелки диаметром 1—2 см, которые располагаются снаружи или внутри наружного отверстия уретры. Карункул может быть покрыт интактной слизистой оболочкой, но легко повреждается, и при малейшей травме в нем возникают изъязвление и кровотечение с поверхности. Гистологически узелок состоит из сильно васкуляризованной, молодой соединительной ткани, более или менее инфильтрированной лейкоцитами. Он покрыт переходным или плоским эпителием.
Карункул удаляют хирургическим путем.
Папилломы уретры. Эти образования встречаются внутри или снаружи от мочеиспускательного канала. Они могут иметь вирусное происхождение. Строение этих опухолей ничем не отличается от структуры плоскоклеточных папиллом других локализаций.
Карцинома уретры. Опухоль встречается редко, чаще у женщин пожилого возраста. Раковый узел обнаруживают около мочеиспускательного канала или непосредственно в окружающих его структурах, таких как головка полового члена или вход во влагалище у женщин. Рост опухоли начинается внутри мочеиспускательного канала или даже на более высоком уровне в уретре. Если опухоль вываливается из мочеиспускательного канала, то она имеет бородавчатый или папиллярный вид и напоминает папиллярную карциному мочевого пузыря.
По мере прогрессирования болезни раковый узел изъязвляется и приобретает грибовидный, изъязвленный вид. Большинство этих опухолей представляет собой плоскоклеточный рак. Папиллярные образования, которые выступают из мочеиспускательного канала, покрыты переходно-клеточным эпителием и напоминают рак мочевого пузыря. Реже встречаются аденокарциномы. Они отличаются более агрессивным поведением, чем рак мочевого пузыря, чаще обладают инвазивным ростом, и их труднее лечить, несмотря на то что они редко дают метастазы. В большинстве случаев больные погибают через несколько лет.
|
