stydmed.ru - рефераты по медицине

Хирург С.П. Федоров

Упомянем о некоторых выдающихся хирургах XX встолетия, таких как СП. Федоров, В.А. Оппель, С.С. Юдин. Ин­тересно, что не только для них, но и их предшественников была характерна опора на физиологические методы; направление их де­ятельности — физиологическая хирургия с новаторским использо­ванием современных технологий. Это в особенности относится к крупнейшему хирургу Сергею Петровичу Федорову (1869—1936 гг.). Он прошел школу хирурга-клинициста и эксперимен­татора А.А. Боброва на кафедре факультетской хирургии Москов­ского университета, работал ассистентом, доцентом этой кафед­ры. Кроме С.П. Федорова на кафедре А.А. Боброва защитили диссертации такие известные хирурги, как П.И. Дьяконов, Ф.А. Рейн, И.П. Алексинский и др. Все они активно сотрудничали в журналах «Хирургическая летопись», «Хирургия». А.А. Бобров в «Лето­писи хирургического общества», обобщая итоги работы и доклады на Обществе московских хирургов за 25 лет писал: «Перечня докла­дов вполне достаточно, чтобы ска­зать: в нашем хирургическом об­ществе были все хирурги, начиная с головы, с операции в полости черепа и кончая операциями на периферии конечностей. Преобла­дала полостная хирургия, но и по ней представлено большое количе­ство важного в научном отношении материала. Вопросы патогенеза, ди­агностики и лечения шли всегда рука об руку».1 Именно эта особен­ность может быть отнесена к большинству крупных российских хирургов, в том числе к С.П. Федорову. В 1903 г. Федоров становится заведующим кафед­рой госпитальной хирургии Московского университета. В 1912 г. он был утвержден лейб-хирургом при императоре. Во время Октябрьской революции Федоров отказался от эмиграции и ос­тался в Москве. Основной интерес Федорова как ученого — ис­следование болезней почек и мочевыводящих путей с помощью современных методов диагностики и технологии, включая эндос­копические. В 1903 г. Федоров назначен профессором военно-медицинской академии; на кафедре, кроме операций на почках и мочеполовой системе, производились операции на легких, голов­ном мозге, средостении. Только за 10 лет было издано 10 томов «Трудов госпитальной хирургической клиники профессора СП. Фе­дорова». К 1933 г. С.П. Федоровым было произведено 1030 опера­ций на почках. В 1918 г. им подготовлена монография «Желчные камни и хирургия желчных путей», а в 1923—1924 гг. вышли в свет шесть выпусков «Хирургии почек и мочеточников», а потом и одноименная монография. В 1922 г. Федоров издал «Клинические лекции». В связи с 40-летием научной и педагогической деятель­ности в 1933 г. Федоров первым из советских хирургов получил орден Ленина. Еще при жизни имя Федорова было присвоено первой хирургичекой клинике военно-медицинской академии. Хотя первое урологическое отделение в России было открыто в 1863 г. в Одесской городской больнице, а в 1884 г. — такое же отделение в клиниках Московского университета, многие опера­ции обосновывались и производились А.А. Бобровым. СП. Федо­ров — ученик и сотрудник Боброва, а в последующем руководи­тель крупных учреждений, специально изучавших проблему урологии, сделавший больше всех операций на почках и мочевы­водящих путях, — может считаться основоположником научной отечественной урологии. Он обосновал и применил ряд новых ме­тодов диагностики и лечения, например, субкапсулярную нефрэк-томию, методы лечения туберкулеза почек, пересадки мочеточни­ков, лечения опухолей мочевого пузыря, лечения гидронефроза, гипертрофии и аденомы предстательной железы.

Другая область исследований и практической деятельности Федорова — нейрохирургия, вплоть до попыток хирургического лече­ния грудной жабы. Федоров, как сообщается в монографии о его деятельности, 39 раз выступал по вопросам нейрохирургии, в числе которых прекрасный доклад на XVIII съезде Российских хирургов «Хирургия периферического отдела симпатической нервной систе­мы». Как бы предваряя известные высказывания Г. Селье, СП. Федоров говорил: «Эндокринная система влияет на тонус и возбу­димость вегетативной системы совершенно так же, как последняя влияет на деятельность желез внутренней секреции». Многие уче­ники Федорова защитили диссертации в области нейрохирургии (К.П. Сапожков, В.М. Воложайкин, П.И. Страдынь, А.В. Смир­нов, П.А. Куприянов, А.С. Вишневский и др., в общей сложности 13 работ). Семь лет СП. Федоров был директором первого в Рос­сии института хирургической невропатологии в Ленинграде, орга­низованного первоначально А.Г. Молотковым. После смерти С.П. Фе­дорова этот институт возглавил А.Л. Поленов, который работал в клинике учителя 5 лет. Н.Н. Бурденко, становясь нейрохирургом, также имел на вооружении багаж знаний, добытых Федоровым и его учениками.

Не менее значим вклад С.П. Федорова в желудочно-кишеч­ную хирургию. Он встал на путь радикального оперирования желудка после Бильрота, СИ. Спасокукоцкого; третьим в мире произвел гастрэктомию с резекцией нижнего отдела пищевода; радикально оперировал и язвы желудка. Он продолжал свою методику ректоскопии, методику иссечения сигмовидной кишки и многое др.

Крайне важны и предложенные Федоровым методы хирурги­ческого лечения желчнокаменной болезни, хирургии пищевода, травматологии и военно-полевой хирургии. В 1910 г. Федоров был избран председателем Русского хирургического общества; в 1907 г. было организовано под руководством Федорова первое Российс­кое общество урологов.

Оценивая многогранную деятельность С.П. Федорова, автор монографии А.Т. Иванова о нем пишет: «С.П. Федоров и его пред­шественники Н.И. Пирогов, Н.Ф. Склифосовский, А.А. Бобров, П.И. Дьяконов, Н.А. Вельяминов ликвидировали своим самоот­верженным трудом в короткий (100-летний) период огромный раз­рыв в достижении хирургии Запада и России и вывели Русскую хирургию на передовые рубежи»1. Я бы даже сказал, что во многих областях русские хирурги опережали западных.

Как известно, широкий отклик не только в медицинской, но и в общей прессе получила статья СП. Федорова «Хирургия на распутье», опубликованная в журнале «Новый хирургический архив» 1926 г.), а потом отдельной брошюрой (1927 г.). Корифей медицины и по существу глава российской хирургии СП. Федоров высказал ряд пессимистических мыслей о состоянии своего любимого дела - ненужные операции, пагубное влияние моды в хирургии, чрезмерное раздробление дисциплины, сверхспециализация, карьеризм молодежи, прожектерство и т.п. Свою статью он заканчивает статью словами, которые часто цитировались: хирургия стоит «как рус­ский древний витязь, в раздумье на перекрестке дорог... Скоро ли выйдет она на новый, истинный славный путь!?». Следует сказать, это деятельность самого автора статьи опровергала его пессимизм и уныние по поводу перспектив хирургии. Федоров — родоначаль­ник ряда направлений и решения проблем, призывавший к союзу физиологических и новых достижений науки и техники. Лучше всех на статью Федорова ответил выдающийся хирург С. Юдин. Он писал: хирургия «... с пользой утилизировала крупные технические приобретения многих смежных специальностей, она очень плодотворно использовала достоинства и преимущества новейших методов обезболивания и, наконец, она приобрела такие мо­гущественные принципиально но­вые возможности и ресурсы, ка­ковыми являлись антибиотики и переливание крови ...»2.

 

Комментарии
Добавить новый Поиск
Оставить комментарий
Имя:
Email:
 
Тема:
 
:angry::0:confused::cheer:B):evil::silly::dry::lol::kiss::D:pinch:
:(:shock::X:side::):P:unsure::woohoo::huh::whistle:;):s
:!::?::idea::arrow:
 
Пожалуйста, введите проверочный код, который Вы видите на картинке.

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."