|
1. При проведении ретроградной аппендэктомии действия хирурга последовательны, за исключением:
а) проведения лигатуры в брыжейке у основания отростка, его перевязки;
б) наложения кисетного шва вокруг основания отростка;
в) выделения отростка от основания к верхушке с рассечением и перевязкой брыжейки и спаек;
г) пересечения отростка дистальнее места перевязки и погружения культи в кисет;
д) удаления отростка, послойного ушивания раны;
Правильный ответ: в)
2. "Порочный круг" после выполнения гастроэнтероанастомоза обусловлен:
а) узким диаметром анастомоза или выраженным анастомозитом;
б) изоперистальтическим подшиванием кишки к желудку;
в) формированием "шпоры" на приводящей петле кишки выше анастомоза;
г) подшиванием к желудку приводящего отдела кишки выше анастомоза;
д) наложением дополнительного межкишечного соустья по Брауну;
Правильный ответ: а)
3. При обтурирующей неоперабельной опухоли селезеночной кривизны поперечно-ободочной кишки целесообразно выполнить:
а) илеостомию;
б) цекостомию;
в) сигмостомию;
г) илеотрансверзоанастомоз;
д) анастомоз между поперечно-ободочной и нисходящей ободочной кишкой;
Правильный ответ: д)
4. При затруднениях в отыскании аппендикулярного отростка следует ориентироваться на:
а) купол слепой кишки;
б) верхний край илеоцекального угла;
в) начало восходящей ободочной кишки;
г) taenia libera;
д) нижний край илеоцекального угла;
Правильный ответ: г)
5. При обтурирующей неоперабельной опухоли печеночной кривизны поперечно-ободочной кишки целесообразно выполнить:
а) илеостомию;
б) цекостомию;
в) сигмостомию;
г) илеотрансверзоанастомоз;
д) анастомоз между восходящей ободочной и поперечно-ободочной кишкой;
Правильный ответ: д)
6. При точечной (колотой) проникающей ране тонкой кишки необходимо выполнить:
а) наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышечных швов;
б) наложение серозно-мышечного кисетного шва с погружением краев раны в просвет кишки;
в) наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден+Ламбер);
г) наложение двухрядного кишечного шва (Жели+Ламбер);
д) экономную резекцию кишки;
Правильный ответ: б)
7. При образовании раны тонкой кишки, превышающей по размеру её диаметр, необходимо выполнить:
а) наложение одного ряда отдельных узловых серозно-мышечных швов в продольном направлении;
б) наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден+Ламбер) в продольном направлении;
в) наложение двухрядного кишечного шва (Жели+Ламбер) в продольном направлении;
г) наложение двухрядного кишечного шва (Шмиден+Ламбер) в поперечном направлении;
д) экономную резекцию кишки;
Правильный ответ: г)
8. При выполнении гастростомии по Штамму-Кадеру все действия хирурга правильны, за исключением:
а) наложения трех концентрических кисетных швов на стенку желудка;
б) рассечения стенки желудка в центре внутреннего кисетного шва, введения трубки;
в) затягивания последовательно кисетных швов, создавая наружный конус из желудка вокруг трубки;
г) выведения трубки наружу и фиксации стенки желудка к париетальной брюшине;
д) ушивания послойно операционной раны;
Правильный ответ: в)
9. При выполнении гастростомии по Топроверу все действия хирурга правильны, за исключением:
а) наложения трех концентрических кисетных швов на стенку желудка;
б) рассечения стенки желудка в центре внутреннего кисетного шва, введения трубки;
в) последовательного завязывания кисетных швов, погружая трубку в желудок;
г) подшивания стенки желудка к краю кожи;
д) послойного зашивания трансректального разреза до гастростомы;
Правильный ответ: в)
10. При выполнении гастроэнтероанастомоза по Вельфлеру все действия хирурга правильны, за исключением:
а) выполнения верхней срединной лапаротомии;
б) подведения петли тощей кишки на расстоянии 20-40 см от связки Трейца к задней стенке желудка после рассечения желудочно-ободочной связки;
в) подшивания кишки по оси желудка изоперистальтически серозно-мышечными швами;
г) вскрытия просвета желудка и кишки, наложения соустья с помощью двухрядного кишечного шва;
д) закрытия отверстия в желудочно-ободочной связке;
Правильный ответ: б)
11. При выполнении гастроэнтероанастомоза по Гаккеру-Петерсону все действия хирурга правильны, за исключением:
а) выполнения верхней срединной лапаротомии;
б) подведения петли тощей кишки на расстоянии 20-40 см от связки Трейца к передней стенке желудка впереди поперечной ободочной кишки;
в) подшивания кишки по оси желудка изоперистальтически серозно-мышечными швами;
г) вскрытия просвета желудка и кишки, наложения соустья с помощью двухрядного кишечного шва;
д) послойного наложения швов на брюшную стенку;
Правильный ответ: б)
12. При выполнении резекции 1/2 желудка по Гофмейстеру-Финстереру все действия хирурга правильны, за исключением:
а) мобилизации желудка по большой и малой кривизне;
б) отсечения 12-перстной кишки от желудка с формированием культи;
в) удаления пораженной части желудка;
г) подведения через брыжейку поперечной ободочной кишки 30 см петли тощей кишки к культе желудка;
д) зашивания части просвета желудка со стороны малой кривизны;
Правильный ответ: г)
13. Для предупреждения затека содержимого желудка в приводящий отдел тощей кишки при резекции желудка по способу Гофмейстера-Финстерера необходимо:
а) сочетать"шпору"приводящей петли кишки с её высоким подшиванием к желудку;
б) наложить дополнительное межкишечное соустье по Брауну;
в) подшить приводящую петлю кишки к желудку выше анастомоза;
г) сформировать "шпору" на приводящей петле кишки;
д) сформировать соустье, равное диаметру тощей кишки;
Правильный ответ: а)
14. Техника резекции желудка по способу Полиа-Райхель отличается от способа Полиа-Бальфур только тем, что:
а) петля тощей кишки подводится к культе желудка впереди colon transversus;
б) приводящее колено тощей кишки дополнительно подшивается к культе желудка выше анастомоза;
в) на приводящей петле тощей кишки формируется "шпора";
г) тощую кишку анастомозируют с гофрированной культей желудка;
д) нет отличий;
Правильный ответ: а)
15. Резекция желудка по Бильрот-I предполагает следующую реконструкцию:
а) гастродуоденоанастомоз конец в конец после формирования просвета культи желудка;
б) гастродуоденоанастомоз конец в конец после инверсии 12-перстной кишки (антиперистальтическое подшивание), далее дуоденодуоденоанастомоз;
в) передний гастроеюноанастомоз конец в бок со сформированным просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки;
г) передний гастродуоденоанастомоз конец в бок с образовавшимся просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки;
д) передний гастроеюноанастомоз бок в бок после формирования культей 12-перстной кишки и желудка;
Правильный ответ: а)
16. Резекция желудка по Бильрот-II предполагает следующую реконструкцию:
а) передний гастроеюноанастомоз конец в бок со сформированным просветом культи желудка (после зашивания части культи) и формированием культи 12-перстной кишки;
б) передний гастроеюноанастомоз конец в бок с образовавшимся после резекции просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки;
в) передний гастроеюноанастомоз конец в бок с гофрированным просветом культи желудка и формированием культи 12-перстной кишки;
г) передний гастроеюноанастомоз бок в бок после формирования культей 12-перстной кишки и желудка;
д) гастродуоденоанастомоз конец в конец после формирования просвета культи желудка;
Правильный ответ: г)
17. Тотальная резекция желудка по Сигалу предполагает его реконструкцию:
а) создание пищеводно-тощекишечного соустья с формированием культи 12-перстной кишки;
б) создание пищеводно-тощекишечного соустья с формированием культи 12-перстной кишки и анастомоза по Брауну;
в) создание кардиофундо-тощекишечного соустья с формированием культи 12-перстной кишки и анастомоза по Брауну;
г) создание пищеводно-тощекишечного соустья, 12-перстно-тощекишечного соустья (приводящий отдел), 12-перстно-тощекишечного соустья (отводящий отдел);
д) ни один из вариантов;
Правильный ответ: б)
18. Оперативный доступ к внепеченочным желчным путям по способу Рио-Бранко предполагает:
а) верхнесрединную лапаротомию с продолжением разреза вправо и вверх к концу X ребра;
б) комбинированный разрез: верхняя срединная лапаротомия до середины расстояния между мечевидным отростком и пупком, далее вправо под углом 90 градусов, затем параректально до уровня пупка;
в) верхнесрединную лапаротомию с продолжением разреза вправо под углом 90 градусов;
г) "Т"-образный разрез, состоящий из правого параректального разреза и разреза вдоль реберной дуги;
д) дугообразный разрез выпуклостью вниз вдоль правой реберной дуги;
Правильный ответ: а)
19. Оперативный доступ к внепеченочным желчным путям по способу Кохера предполагает:
а) разрез от мечевидного отростка по белой линии 4-5 см, далее параллельно правой реберной дуге;
б) разрез от мечевидного отростка параллельно правой реберной дуге;
в) верхнесрединную лапаротомию с продолжением разреза вправо под углом 90 градусов;
г) "Т"-образный разрез, состоящий из правого параректального разреза и разреза вдоль реберной дуги;
д) дугообразный разрез выпуклостью вниз вдоль правой реберной дуги;
Правильный ответ: б)
20. Оперативный доступ к внепеченочным желчным путям по способу Федорова предполагает:
а) разрез от мечевидного отростка по белой линии 4-5 см, далее параллельно правой реберной дуге;
б) разрез от мечевидного отростка параллельно правой реберной дуге;
в) верхнесрединную лапаротомию с продолжением разреза вправо под углом 90 градусов;
г) "Т"-образный разрез, состоящий из правого параректального разреза и разреза вдоль реберной дуги;
д) дугообразный разрез выпуклостью вниз вдоль правой реберной дуги;
Правильный ответ: а)
21. Оперативный доступ к внепеченочным желчным путям по способу Черни предполагает:
а) разрез от мечевидного отростка по белой линии 4-5 см, далее параллельно правой реберной дуге;
б) разрез от края правой реберной дуги к пупку с рассечением правой прямой мышцы живота и частично влагалища левой её половины;
в) верхнесрединную лапаротомию с продолжением разреза вправо под углом 90 градусов до передней подмышечной линии;
г) "Т"-образный разрез, состоящий из правого параректального разреза и разреза вдоль реберной дуги;
д) дугообразный разрез выпуклостью вниз вдоль правой реберной дуги;
Правильный ответ: в)
22. Выполнение билиодигестивного анастомоза при непроходимости холедоха по способу Микулича предусматривает:
а) продольное рассечение холедоха и поперечное его сшивание;
б) наложение соустья между общим печеночным протоком и V-образно выключенной петлей тощей кишки;
в) наложение соустья между пузырным протоком и желудком (12-перстной кишкой);
г) наложение соустья между желчным пузырем и петлей тощей кишки без её выключения;
д) наложение соустья между желчным пузырем и V-образно выключенной петлей тощей кишки;
Правильный ответ: а)
23. При правильном выполнении холецистостомии дренажную трубку фиксируют только к:
а) желчному пузырю;
б) желчному пузырю и коже;
в) желчному пузырю и париетальной брюшине;
г) желчному пузырю и апоневрозу наружной косой мышцы живота;
д) желчном пузырю и внутренней косой мышце живота;
Правильный ответ: б)
24. При наложении искусственного заднего прохода при неоперабельном раке прямой кишки предполагается:
а) выведение петли сигмовидной кишки с отделенной брыжейкой на кожу с последующим отсечением обоих колен (двуствольный свищ);
б) выведение петли сигмовидной кишки с цельной брыжейкой на кожу с последующим отсечением обоих колен (двуствольный свищ);
в) выведение петли сигмовидной кишки с соединенными коленами (с разделяющей "шпорой") на кожу с последующим отсечением обоих колен (двуствольный свищ);
г) глухое зашивание орального отрезка прямой кишки, выведение анального отрезка сигмовидной кишки на кожу;
д) экстирпация прямой кишки с зашиванием анального отверстия, выведение анального отрезка сигмовидной кишки на кожу;
Правильный ответ: г)
|
