|
Дизосмия (расстройства обоняния) может быть острой — до 1 мес, подострой — до 6 мес и хронической — свыше 6 мес; односторонней и двусторонней, кондуктивной и перцептивной. Кондуктивная дизосмия возникает в результате изменений в полости носа (полипы, опухоли и т.д.), которые механически препятствуют попаданию пахучих веществ в обонятельную зону. Перцептивная дизосмия может развиться в различных отделах обонятельного анализатора, начиная с периферического аппарата (атрофия слизистой оболочки), при поражении проводящих путей, коркового отдела (обонятельные луковицы, тракт, треугольник) на уровне медиобазальных отделов передней черепной ямки, а также в кортикальных отделах (извилина гиппокампа) на уровне височнобазальных отделов головного мозга.
Причины перцептивных расстройств разнообразны: воздействие нейротропных вирусов, травма обонятельной зоны в полости носа и ситовидной пластинки, черепно-мозговая травма, лекарственные интоксикации, интоксикация солями тяжелых металлов, генетические мутации, недостаточность витаминов А и В12, опухоли, болезнь Паркинсона. Возможно развитие смешанной формы дизосмии.
Различают нарушение остроты обоняния (гипосмия, аносмия, гиросмия) и нарушение дифференциации запахов (алиосмия — искаженное восприятие одного из веществ; фантосмия — обонятельные галлюцинации). Последние наблюдаются при шизофрении, эпилепсии, органических заболеваниях головного мозга, симптоматических психозах. Кокосмия — восприятие гнилостного, фекального запаха. Паросмия — ощущение запаха горелого, металлического или химического. Гипосмия и аносмия могут возникнуть на фоне патологических процессов в полости носа, а также при поражении периферического отдела обонятельного анализатора.
Лечение. При кондуктивной дизосмии лечебные мероприятия направлены на восстановление носового дыхания, при перцептивной проводят комплексную терапию (ороцетам, пирацетам, витамины, гипосенсибилизирующие средства, мочегонные препараты, рефлексотерапия).
|
