|
Клиническая картина. Сначала наблюдается покраснение наружной поверхности крыла носа, затем в преддверии носа можно видеть конусообразное возвышение интенсивно-красного цвета и припухлость тканей вблизи этого возвышения. Через 3—4 дня происходит вскрытие фурункула и из его полости выходит густой гной. На месте вскрывшегося фурункула остается углубление, так как ткани, окружающие волосяной фолликул, некротизируются. Созревание фурункула сопровождается сильным напряжением тканей крыла и верхушки носа, что вызывает резкую болезненность.
Лечение. Преимущественно консервативное. Одним из серьезнейших осложнений фурункула носа является карбункул. В этих случаях стафилококк по лимфатическим путям распространяется в глубокие слои кожи и подкожной клетчатки, регионарные лимфатические узлы, кровеносное русло.
Возникает септикопиемия. Первоначально нагноительный процесс обычно локализуется в верхушке или крыле носа. Течение карбункула бывает очень бурным, сопровождается тромбофлебитом лицевых вен, тромбозом вен глазницы и лба, верхней губы, щек. Развитию карбункула может способствовать выдавливание стержня фурункула. Осложнение начинается с резкого уплотнения, инфильтрации кожи вблизи фурункула, развивается отек, распространяющийся на веки, может возникнуть экзофтальм. На фоне септикопиемии образуются гнойные очаги в легких.
Показаны интенсивная антибиотикотерапия (оксациллин, кефзол, цепорин), меры по борьбе с интоксикацией (внутривенно раствор глюкозы, гемодез), гипосенсибилизирующая терапия. Назначают УФ-облучение, УВЧ-терапию. При очаге некроза показано оперативное вмешательство: карбункул крестообразно рассекают, опорожняя созревший абсцесс, в рану вводят турунды с гипертоническим раствором хлорида натрия.
|
