|
Одонтогенный гайморит (highmoritis odontogena). Симптоматика одонтогенного гайморита не всегда бывает яркой, особенно при наличии свищевого хода, соединяющего просвет пазухи с полостью рта. В этих случаях гнойный секрет вытекает из пазухи и ее опорожнение уменьшает субъективные ощущения: дыхание через нос может быть свободным, головная боль не имеет интенсивного характера, как при риногенном гайморите, поэтому диагноз одонтогенного гайморита не всегда бывает установлен своевременно и точно.
Анамнез. Большое значение для установления диагноза имеет правильно собранный анамнез, из которого удается узнать о патологии зубов, проводившихся манипуляциях в полости рта.
Клиническая картина. Как правило, выявляется "причинный" зуб (разрушенный или ранее леченный), определяются перфоративное отверстие, ведущее в просвет пазухи после удаления зуба, гнойные выделения, поступающие в полость рта через свищ и видимые в среднем носовом ходе во время проведения передней риноскопии. Гнойное отделяемое из пазухи всегда бывает густым, имеет гнилостный запах.
Ведущими методами диагностики для выявления одонтогенного гайморита считают рентгенофафию околоносовых пазу. Иногда приходится прибегать к контрастированию просвета пазухи путем введения йодолипола через пункционную иглу или свищ. На рентгенограмме выявляется выраженное по сравнению с другими стенками утолщение нижней стенки пазухи, граничащей с альвеолярным отростком.
Лечение заключается в санации "причинного" зуба и самой пазухи. Как правило, лечение только хирургическое, хотя в отдельных случаях удается добиться успеха путем дренирования пазухи.
|
